Размер выплаты страховки при производственной травме

Содержание
  1. Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году: последние нововведения
  2. Понятие травмы на производстве
  3. Разновидности травм
  4. Виды выплат
  5. Методика расчета
  6. Действия пострадавшего
  7. Заключение
  8. За какие травмы производят выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве
  9. Травмы, профзаболевания и профотравления
  10. Условия, при которых положены выплаты
  11. Виды выплат сотруднику
  12. Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве
  13. Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшему
  14. Компенсация лечения
  15. Производственная травма: выплаты и компенсации работнику в 2020 году
  16. В каких случаях травма признается производственной?
  17. Что выплачивается сотруднику при производственной травме?
  18. Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?
  19. Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?
  20. Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?
  21. Производственная травма выплаты и компенсации
  22. Определение производственной травмы
  23. Порядок действий для оформления компенсации
  24. Размер выплат в 2019 году
  25. Как определяют степень тяжести производственной травмы
  26. Срок давности
  27. Основные правила осуществления выплат
  28. Как оплачивается травма на производстве в 2020 году
  29. Какая травма считается производственной
  30. Производственная травма: выплаты и компенсации 2020
  31. Порядок назначения выплат
  32. Кто платит
  33. Принципы расчета
  34. Расчет выплаты

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году: последние нововведения

Размер выплаты страховки при производственной травме

ИнфоцентрЛьготыВыплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году: последние нововведения

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году: последние нововведения

Несмотря на постоянный контроль за соблюдением техники безопасности, на предприятиях нередки несчастные случаи, приводящие к травме работника.

Понятие травмы на производстве

Государство на законодательном уровне гарантирует работнику выплаты в связи с производственными травмами.

В это понятие входят увечья и заболевания, приведшие к временной или постоянной потере трудоспособности, если они возникли в момент выполнения рабочих обязанностей, в частности:

  1. во время пребывания на рабочем месте или перерыва;
  2. при нахождении в транспортном средстве, принадлежащем предприятию, если работник выполнял указания руководства;
  3. на пути следования к месту работы или домой на служебном автомобиле;
  4. в период командировки;
  5. при ликвидации аварии на предприятии.

Причины травматизма на производстве чаще всего связаны:

  • с нарушением правил по технике безопасности;
  • нарушениями при работе с техническими средствами;
  • случаями халатного отношения к своим обязанностям;
  • отсутствием у сотрудника необходимой квалификации;
  • нерегулярностью проведения технических инструктажей.

Разновидности травм

Различают травмы бытовые и производственные, легкие и тяжелые.

Прокол ноги шурупом — распространённая травма на стройке

К легким производственным травмам, при которых положены выплаты, относят:

  1. небольшие ушибы и растяжения;
  2. переломы легкой степени;
  3. сотрясения мозга;
  4. легкие ожоги или обморожения.

Тяжелыми считаются:

  • переломы с серьезными осложнениями;
  • большая потеря крови;
  • серьезные патологии внутренних органов;
  • повреждения головного мозга с осложнениями на органы зрения или слуха;
  • сильные ожоги различной этиологии;
  • нарушения нервной системы;
  • профессиональные заболевания, которые могут стать причиной потери трудоспособности.

При наступлении несчастного случая действия руководства заключаются:

  1. в оказании неотложной помощи пострадавшему;
  2. фиксации места происшествия с помощью фото или описания;
  3. создании комиссии для расследования происшествия;
  4. составлении протоколов описания места, где произошло событие;
  5. снятии показаний свидетелей;
  6. оформлении акта о произошедшем несчастном случае;
  7. отправке сообщения в ФСС в течение суток о происшествии;
  8. получении медицинского заключения о характере травмы.

Если в медицинском заключении повреждение признано тяжелым, к расследованию подключаются также:

  • трудовая инспекция;
  • муниципальные органы;
  • прокуратура;
  • профсоюзы.

Сроки расследования составляют для легких травм – 3 суток, для тяжелых – 15 суток.

*Еще читайте — ЕДВ ветеранам труда

Виды выплат

Компенсация пострадавшему назначается на основании:

  1. акта о несчастном случае, имевшем место на производстве;
  2. больничного листа, в котором указан код производственного травматизма – 04.

Согласно законодательству, компенсации делятся на несколько категорий.

Они формируются:

  • из средств Фонда социального страхования, куда поступают взносы за травматизм;
  • средств предприятия, где произошел несчастный случай.

Выплаты от ФСС при производственной травме включают:

  1. оплату временной нетрудоспособности со 100-процентным возмещением зарплаты по больничному листу независимо от трудового стажа;
  2. ежемесячные страховые выплаты;
  3. единовременную материальную поддержку.

Сроки получения выплат:

  • пострадавший получает ЕДВ не позже месяца после ее назначения;
  • если пособие предназначено родственникам погибшего, срок выплаты сокращается на две недели;
  • страховые выплаты производятся каждый месяц, в день выдачи зарплаты, до восстановления трудоспособности гражданина.

Выплаты от работодателя при производственной травме состоят:

  1. в компенсационных средствах на лечение и реабилитацию, транспортировку пострадавшего;
  2. оплате отпуска, необходимого для восстановления здоровья;
  3. материальной помощи, если она предусмотрена коллективным договором;
  4. компенсации за моральный вред, величина которой определяется по соглашению сторон или в судебном порядке.

Если комиссия признает полученные повреждения легкими, в качестве источника выплат берутся активы организации.

Выплата пострадавшему от производственной травмы

Сотруднику, пострадавшему в результате несчастного случая, должен быть возмещен также потерянный заработок за время лечения и реабилитации.

Методика расчета

Если произошла производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году составляют:

  • максимальный размер ЕДВ – 100512,29 руб.;
  • предельная величина ежемесячного пособия – 77283,86 руб.;
  • сумма ЕДВ для семьи в случае гибели человека – 1 млн. руб.

Размер страховой выплаты рассчитывается по формуле:

Рк = (Пм / Дн) * Дб, где:

  • Рк – сумма компенсации;
  • Пм – максимально установленная государством величина пособия;
  • Дн – период нетрудоспособности в днях;
  • Дб — число дней по больничному листу с учетом надбавок и премий.

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности берется средний дневной заработок за два года.

Он равен частному от деления заработанной за этот период суммы, включая всю сумму доходов, на количество календарных дней (730).

Далее полученное значение умножается на количество дней, в течение которых пострадавший находился на больничном.

Оказание первой помощи при производственной травмы

Если средняя зарплата сотрудника меньше МРОТ в регионе, она доводится до минимального значения. С пособия удерживается НДФЛ.

Величина единовременной страховой выплаты при производственной травме определяется степенью утраты гражданином профессиональной трудоспособности и максимальной суммой, установленной на данный календарный год.

Степень утраты профессиональных навыков выясняется путем исследования общего состояния организма пострадавшего, на основании чего составляется заключение МСЭ.

ЕДВ назначается:

  1. работнику, потерявшему трудоспособность;
  2. родственникам в случае его гибели.

Если комиссия по расследованию признала вину потерпевшего в наступлении несчастного случая, сумма помощи будет уменьшена, однако не больше чем на 25%.

*Также может быть интересно — ЕДВ инвалидам 2 группы

Действия пострадавшего

При получении увечья на рабочем месте пострадавшему следует:

  • немедленно уведомить о происшествии руководителя предприятия;
  • обратиться за медицинской помощью;
  • по окончании лечения сдать работодателю больничный лист для оплаты;
  • обратиться в отделение ФСС для оформления выплат по потере трудоспособности при производственной травме.

В пакете документов для предоставления в ФСС должны быть:

  1. заключение комиссии с итогами расследования;
  2. больничный лист;
  3. трудовой договор;
  4. справка о доходах за последние 2 года;
  5. документы об инвалидности, если присвоена группа;
  6. заявление на предоставление выплат;
  7. документы, подтверждающие сумму расходов на лечение;
  8. программа реабилитации, составленная и утвержденная медицинскими специалистами.

На рассмотрение документов и принятие решения отводится 10 дней.

Заключение

Законодательство РФ наделяет каждого официально трудоустроенного гражданина правом на получение выплат после производственной травмы.

Их величина и продолжительность зависят от состояния пострадавшего и устанавливаются только после проведения медицинской экспертизы.

Она должна подтвердить бесспорную связь между страховым случаем и утратой трудоспособности работника.

: Сколько денег можно получить за производственную травму с работодателя

Источник: https://noalone.ru/infocentr/lgotyi/vyplaty-i-kompensacii-pri-proizvodstvennoy-travme/

За какие травмы производят выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве

Размер выплаты страховки при производственной травме

При осуществлении трудовой функции на производстве и несоблюдении правил безопасности может возникнуть несчастный случай, повлекший временную нетрудоспособность лица или его гибель. В такой ситуации каждый пострадавший может рассчитывать на выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве.

Травмы, профзаболевания и профотравления

Травма может стать результатом производственного происшествия.

Выделяют несколько групп травм, в зависимости от степени тяжести увечий или профзаболевания:

  1. Различные повреждения, приведшие к серьезной потере здоровья.
  2. Кончина в результате полученных увечий.
  3. Вред организму от скачков температуры – переохлаждение или перегрев.
  4. Ожоги.
  5. Облучение, удар электрическим током.
  6. Последствия взрыва.
  7. Иные случаи.

Список заболеваний, приобретенных по причине осуществления трудовой функции по конкретной профессии зафиксирован приказом Минздравсоцразвития No417н от 27 апреля 2012 года. В нем выделены следующие категории недугов:

  • отравления химвеществами (разовое проникновение в человеческий организм вредных веществ, повлекших утерю трудоспособности);
  • производственное воздействие (проявление затяжного недуга по причине долгосрочного воздействия неблагоприятных для здоровья факторов труда);
  • биологическая составляющая;
  • стресс организма.

Условия, при которых положены выплаты

Все случаи на работе, закончившиеся травмой для сотрудника или кончиной, подлежат серьезному исследованию созданными комиссиями из должностных лиц учреждения и инспекции труда. Претендовать на возмещение компенсации вправе:

  1. Проходящие производственную стажировку или обучающиеся.
  2. Психически нездоровые лица, проходящие трудотерапию.
  3. Привлеченные к ответственности люди, получившие часы обязательных работ.
  4. Несущие трудовую повинность в качестве провинившихся по административному правонарушению.
  5. ИП и фермеры, ведущие собственное хозяйство.
  6. Трудящийся по договору в роли постоянного сотрудника, по совместительству или выполняющий поручение руководства разово.

Полученный ущерб здоровью относится к категории страховых, если:

  • произошел на территории предприятия во время выполнения трудовых обязательств;
  • происшествие случилось в период поездки к рабочему месту на служебном авто.

Если трудовые отношения не закреплены договором, то добиться компенсации будет сложнее. В судебном порядке придется доказывать наличие отношений.

Виды выплат сотруднику

Согласно статье 184 ТК РФ при повреждении состояния здоровья работника или на случай его смерти по причине производственной травмы или приобретенного заболевания сотруднику или его семье полагается:

  • возмещение неполученного дохода (зарплаты);
  • компенсирование добавочных трат на медицинское, социальное или профессиональное восстановление;
  • возврат потраченных на похороны средств родственникам.

Таким образом, выплаты можно разделить на две ключевые доли – полагающиеся непосредственно от виновника (руководства организации) и ФСС.

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Получивший повреждения вправе рассчитывать на следующие виды матподдержки из ФСС:

  1. Финансовое пособие по причине потери способности к труду.
  2. Разовые и ежемесячные субсидии.
  3. Платежи за оказанную врачебную помощь на территории России, компенсирование вложений на дополнительные медикаментозные препараты (если установлена причинно-следственная связь между случившимся и поставленным диагнозом).
  4. Возмещение расходных операций по осуществлению персонального ухода и заботы.
  5. Компенсации оплаты транспортных услуг, протезирования.
  6. Предоставление средства передвижения при обездвиживании.
  7. Причиненный моральный вред подлежит оплате со стороны виновника случившегося.
  8. Пособие по временной нетрудоспособности

Если в итоге несчастного случая сотрудник заболел, потерял способность к труду, то ему компенсируется оплата его труда до периода возобновления трудовых отношений или до времени установления факта приобретенной инвалидности. Пособие выплачивается в 100% объеме от величины среднего заработка, исчисленного согласно установленным правилам ФЗ № 125.

Пособие назначается если пострадавший или его семья обратились за выплатой на протяжении 6 месяцев со дня восстановления или фиксации факта пожизненной нетрудоспособности.

В случае пропуска срока решение о выплатах принимается территориальным отделом Фонда. Одобрить компенсирование могут при наличии уважительных оснований пропуска отведенного времени:

  • неподвластные человеку обстоятельства – стихийное бедствие (тайфун, потоп);
  • полученная болезнь или травма еще длятся, превышают полгода;
  • смена фактического места проживания;
  • большой урон здоровью близкого, его кончина;
  • иные факторы, расцененные в судебном порядке в качестве уважительных.

Основанием начисления компенсации выступает больничный лист, выданный в лечебном учреждении.

Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшему

Потерпевшему лицу полагается разовая выплата и ежемесячная субсидия. Оба вида материальных средств начисляются из соцстраха.

Единовременная компенсация перечисляется не позднее 30 дней со дня ее назначения.

Если работник умер в результате нанесенного вреда здоровью, то выплата производится иждивенцам, находившимся на полном обеспечении умершего, на протяжении 2-х дней с момента предоставления руководством организации необходимой документации в Фонд. Объем выплаты обусловлен степенью поражения организма и максимального значения суммы зарплаты. По факту кончины выплата равна 1 миллиону руб.

Ежемесячная выплата осуществляется до тех пор, пока сотрудник не восстановит способность трудиться.

Величина суммы зависит от среднемесячного заработка (плюсуются все зарплаты и делятся на 12) за предшествующий год до произошедшего.

Если сотрудник отработал меньше года, то суммируются фактически отработанные месяцы. На данный момент максимальная величина выплаты не должна превышать 30 тыс. руб. в месяц.

Компенсация лечения

За счет финансов соцстраха сотрудник вправе оформить субсидию за лечение. Покрываются расходы пострадавшего при следующих видах затрат:

  1. Медпомощь, полученную сразу после случившегося и до времени восстановления здоровья работника (включая использование высоких технологий при лечении).
  2. Покупка лекарственных препаратов.
  3. Оплата услуг ухода и заботы медработником или третьим лицом.
  4. Возврат потраченных средств на проезд до лечебной организации самого получившего увечья лица и его сопровождающего.
  5. Лечение в санатории.
  6. Производство и ремонт протезов.

Все понесенные расходы человек обязуется подтвердить документами такого характера:

  • медзаключением из истории болезни;
  • выписанными рецептами специалистов;
  • платежные чеки.

Рассмотрение вопроса предоставления выплаты или отказе в ней осуществляется на протяжении 10 дней с периода подачи обращения с пакетом документов. При положительном решении перечисление средств произойдет в течение 30 дней.

Источник: https://naimtruda.com/vyplaty/vyplaty-iz-fss-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve.html

Производственная травма: выплаты и компенсации работнику в 2020 году

Размер выплаты страховки при производственной травме

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно.

При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу.

В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
    • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
    • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  1. Оказать первую помощь пострадавшему;
  2. Зафиксировать состояние места происшествия и по возможности, сохранить его без изменений;
  3. Начать расследование несчастного случая:
    • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
    • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
    • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
    • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
    • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
    • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

  • 02 – травма носит бытовой характер;
  • 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

  • Больничного листа с кодом «04»;
  • Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • Больничный в период лечения;
  • Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
  • Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Сколько можно получить денег с работодателя при производственной травме смотрите в видео ниже.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  • В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
  • Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  • Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
  • Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  • Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

  • Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  • Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
  • Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

  • Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  • Вместе с заявлением следует предоставить:
    • Акт о несчастном случае;
    • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
    • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
    • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  • ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  • После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2019 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 283,86 руб., разовая выплата может достигать 100 512,29 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

  • В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;
  • Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

  • Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
  • Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
  • В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
  • В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

  • Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
  • Покупка лекарств и необходимой техники;
  • Оплата стороннего ухода;
  • Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
  • Стоимость санаторно-курортного лечения;
  • Изготовление протезов;
  • Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

  • Чрезмерное завышение суммы требований;
  • Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Не нашли ответа на свой вопрос? Для того чтобы быстро узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь за бесплатной консультацией к нашему юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:
Все обращения граждан принимаются в режиме онлайн. Это быстрый и бесплатный способ получения консультации юриста-эксперта по любым вопросам.

Источник: https://glavny-yurist.ru/vyplaty-i-kompensacii-pri-proizvodstvennoj-travme.html

Производственная травма выплаты и компенсации

Размер выплаты страховки при производственной травме

Выполнение рабочих обязанностей иногда может привести к получению серьезного повреждения сотрудника. Если произошла производственная травма, выплаты и компенсации пострадавшей стороне гарантируются государством. Основной порядок при решении вопроса регулируется трудовым законодательством. Рассмотрим, что делать для получения компенсации и каков ее размер.

Определение производственной травмы

Чтобы определиться с термином «производственная травма», следует обратиться к ст. 227 ТК РФ. Согласно документу таковой будут признаны любые виды телесных повреждений (даже укусы насекомых, если они повлекли осложнения со здоровьем). Травма такой категории определяется по следующим квалифицирующим признакам:

  • Получение ее в зоне предприятия, если это произошло во время рабочего дня. В расчет принимается время следования к производственному месту и обеденный перерыв.
  • Получение травм за пределами производственной зоны, если сотрудник находился при исполнении рабочих заданий, включая период следования к месту работы и убытия с него.
  • Получение повреждений в служебной командировке, по пути следования и убытия с оной.
  • Приобретение повреждений в период отдыха между сменами, если работники находятся на морском, речном или воздушном судне.
  • При предотвращении аварий или противоправных действий, если таковое связано прямо с трудовыми отношениями.
  • Прочие ситуации, оговоренные законом.

Рассматривать травму, как производственную будут в отношении следующих лиц:

  • Сотрудники, осуществляющие производственную деятельность по трудовому договору.
  • Лица, находящиеся на производстве согласно условиям ученического договора.
  • Учащиеся, которые проходят на предприятии производственную практику.
  • Лица, участвующие в рабочем процессе в специализированных учреждениях по медицинским показаниям.
  • Граждане, отбывающие наказание согласно судебному решению в виде общественно-полезных работ.

Все вышеозначенные лица согласно ФЗ РФ № 125 (ст. 5) должны участвовать в системе социального страхования. Это значит, что ежемесячно работодатель перечисляет 2,9 % из их дохода в Фонд Социального Страхования. Взносы эти в будущем идут на выплаты пострадавшим от производственных травм.

Порядок действий для оформления компенсации

Чтобы сотрудник имел право претендовать на получение компенсации от ФСС, ему надлежит осуществить ряд шагов в определенной последовательности:

  1. В первую очередь следует вызвать медицинских работников. Если травмированный работник не может самостоятельно двигаться и разговаривать, то сделать это надлежит прочему персоналу.
  2. Следующий шаг – это уведомление руководства предприятия о произошедшем инциденте.
  3. В случае необходимости пострадавшего отправляют в лечебное учреждение или своими силами, или с помощью скорой помощи.
  4. Работодатель в свою очередь обязан назначить комиссию, задача которой – расследование обстоятельств произошедшего и составление акта о причинах.

В состав комиссии включаются три человека минимум. Если травмировано тяжело несколько работников или происшествие повлекло за собой смерть одного или более людей, то состав комиссии расширяется. В таком случае работодатель должен оповестить:

  1. Руководство профсоюзной организации.
  2. Прокуратуру.
  3. Трудовую инспекцию.
  4. Отделение полиции.

При летальном исходе в комиссию включат сотрудника Прокуратуры или Следственного Комитета, а также медицинского работника.
При простой травме по результатам рассмотрения акт составляется в течение ближайших 3 дней. Если имеют место тяжелые последствия, срок рассмотрения позволительно увеличить еще на 12 дней.

Акт комиссией составляется на основании свидетельских показаний, изучении места и обстоятельств произошедшего. На его основании пострадавшей стороне должны выплатить компенсацию.

Размер выплат в 2019 году

Денежные суммы начисляются пострадавшему, исходя из причин получения травмы, установленных комиссией. Характер выплат зависит от того, кто будет признан виновным лицом.

Но в любом случае работник может рассчитывать на пособие, начисляемое по причине временной нетрудоспособности (ст. 5 ФЗ РФ № 255). Размер его приравнивается к 100-процентному среднему заработку.

При начислениях стаж пострадавшего сотрудника не учитывается.

Средний заработок определяется за последний рабочий год, предшествовавший травме. Для расчета используют общие правила, установленные для начисления выплат по причине временной нетрудоспособности (ФЗ РФ № 125).

Если таких данных о заработке нет, за основу может быть принята величина прожиточного минимума или сумма, полагающегося оклада согласно тарифной сетке. Однако итоговый размер не должен превышать порог в 289 тыс.

161 руб.

НаименованиеРазмер в 2019 годуСопутствующие условия
Единовременная страховая сумма, начисляемая ФСС.Предусмотренный максимум — 97 тыс. 778 руб.Если несчастный случай повлек за собой смерть, сумма составит 1 млн. руб.Размер денежной суммы будет зависеть от характера повреждений и степени полученной нетрудоспособности. Если изначально сумму рассчитают меньшую, чем требуется, перерасчет ФСС осуществлять не будет.
Страховая выплата, начисляемая ежемесячно вплоть до выхода пострадавшего с больничного.Установленный максимум – 75 тыс. 182 руб.Сумма зависит от характера полученной травмы.
Компенсационные выплаты для покрытия расходов, необходимых при лечении.Размер устанавливается в индивидуальном порядке.Сюда включаются следующие расходы:
  • Приобретение лекарственных средств.
  • Оплата ухода за больным.
  • Покупка проездных билетов к месту лечения и восстановления.
  • Приобретение медицинского оборудования, необходимого для восстановления здоровья.
  • Оплата обучения для профессиональной переподготовки, если пострадавший далее из-за травм не может занимать прежнюю должность.

Кроме того по договоренности с работодателем или с помощью судебного решения можно получить следующие выплаты:

  • Компенсацию морального ущерба. Сперва необходимо договариваться о размере суммы с работодателем. Если озвученная цифра не устраивает, тогда можно обращаться с исковым заявлением в суд (ст. 22 ТК РФ).
  • Компенсационные начисления семье погибшего работника.

Ряд работодателей, особенно на сложных производствах, изначально вносят в трудовой договор условия начисления дополнительных выплат сотрудникам при производственной травме.

Поэтому необходимо тщательно изучить свой контракт.

Закон также допускает возможность составления отраслевых договоров, согласно которым сумма, выплачиваемая ФСС, увеличивается на определенные проценты за счет работодателя. Например:

  • Руководство вдвое увеличивает ежемесячную выплату, если пострадавший потерял трудоспособность на срок более квартала.
  • Предоставляют единовременную дополнительную выплату, равную размеру средней заработной платы, если травма стала причиной серьезного заболевания.

Как определяют степень тяжести производственной травмы

Размер выплат, производимых ФСС, напрямую зависит от степени утраты трудоспособности. Устанавливать ее обязана медико-социальная экспертиза (ст. 11 ФЗ РФ № 125). Как правило повреждения принято делить на:

Комиссия определяет степень по следующим признакам:

  • Возникновение осложнений со здоровьем у потерпевшего и развитие хронических болезней.
  • Присвоение группы инвалидности вследствие полной или частичной утраты трудоспособности.
  • Возможность наступления летального исхода для пострадавшего. Если последнего реанимировали медицинские работники, случай, все равно, квалифицируется, как тяжелый.

Основной перечень повреждений, которые оцениваются, как тяжкие, содержится в Приказе Минздравсоцразвития № 160. Например, к таковым относится:

  1. Переломы и проникающие ранения.
  2. Ожоги, захватывающие более 15 % тела.
  3. Потерю слуха, речи, зрения и пр.

Выплаты, если они полагаются за тяжелые травмы, обязан взять на себя ФСС. При условии, что таковые отнесены к легким, оплачивает частично работодатель.

Срок давности

Законом не предусмотрен срок давности для расследования дел, связанных с производственными травмами.

Поэтому заинтересованное лицо имеет право и через несколько лет обратиться в Прокуратуру и/или Трудовую инспекцию с просьбой о рассмотрении обстоятельств дела.

Проблема только в том, что с течением времени теряется доказательная база, поэтому признание травмы производственной становится затруднительным.

Основные правила осуществления выплат

Пострадавшей стороне необходимо знать, что расчет по больничному листу должен начаться с дат его открытия. Плательщику не следует ожидать, когда будет закрыт больничный. Прочие компенсационные выплаты начисляются с момента наступления травмы.

Порядок получения выплат предусматривает, что работодатель или заинтересованное лицо предъявляет нужный пакет документов в ФСС. Фонд рассмотрит представленную информацию в течение 10 рабочих дней. Список необходимой документации выглядит следующим образом:

  1. Акт, составленный комиссией по расследованию обстоятельств происшествия.
  2. Медицинское заключение.
  3. Копия трудового договора или иных документов, на основании которых пострадавший осуществлял трудовую деятельность.
  4. Справка из бухгалтерии о размере средней зарплаты.
  5. Справка о начислении пособия.

Основной перечень выплат, причитающихся лицу, получившему производственную травму, изложен в ФЗ РФ № 125. Кроме обязательных начислений, предусмотренных законом, пострадавшей стороне на усмотрение работодателя могут быть сделаны дополнительные выплаты.

Источник: https://alaws.ru/proizvodstvennaja-travma-vyplaty-i-kompensacii/

Как оплачивается травма на производстве в 2020 году

Размер выплаты страховки при производственной травме

Травма на производстве — это результат несчастного случая, произошедшего с работником в ходе выполнения им трудовых функций.

В таких случаях руководитель должен позаботиться не только о том, чтобы пострадавшему была оказана вся необходимая помощь, но и чтобы он получил все полагающиеся ему выплаты и компенсации.

Рассмотрим подробнее алгоритм действий работника и работодателя в таких ситуациях.

КонсультантПлюс ПОПРОБУЙТЕ БЕСПЛАТНО

Получить доступ

Правильное оформление компанией документов и выполнение всех обязательств перед пострадавшим работником (своевременное перечисление выплат и компенсаций, на которые работник имеет право по законодательству РФ) поможет работодателю избежать серьезных правовых последствий. Список случаев, когда травма считается производственной, содержится в статье 227 ТК РФ.

Какая травма считается производственной

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт.

Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.

Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

Производственная травма: выплаты и компенсации 2020

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия.

Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм.

Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2020 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб.

Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб., в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 24 от 24.01.2019 и ст. 12 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Порядок назначения выплат

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов.

Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

  • признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
  • дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
  • иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
  • неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Кто платит

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС.

Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств).

Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи.

В 2020 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей.

При расчете также учитываются районные коэффициенты.

Расчет выплаты

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

  • определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
  • в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  • полученное значение умножают на число дней больничного;
  • если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;

Источник: https://ppt.ru/art/oplata-truda/pri-travme

Все необходимые права
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: